长沙晚报掌上长沙3月16日讯（通讯员 姚雅俪）“身体原来只是日渐圆润，直到最近腹部不断增大，而且还突发胸闷气促……”回忆起手术前的经历，23岁的小易（化姓）仍心有余悸。长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)妇科主任、主任医师刘丽文，近日接诊了前来复查巨大囊肿手术后的患者小易。半年前，团队通过单孔腹腔镜微创手术，成功为其剥离了直径近30厘米的巨大卵巢囊肿。这个堪比足球大小的囊肿，在她腹腔内竟“潜伏”了十年之久。
险些误判，腹胀气促被当肥胖，超声检查揪出元凶
据小易自述，之前热爱美食的她逐渐发胖，原来一直以为是饮食不节制导致的肥胖，然而近半年来腹部莫名隆起，伴随持续性腹胀、活动后胸闷气促，她才意识到自己该去医院找找原因了。
“经阴道超声检查显示，盆腔内有一个直径接近30厘米的囊性占位，几乎占据整个腹腔。”在长沙市第一医院妇科诊室里，刘丽文向患者详细解说病情。患者的母亲这才回忆起，10年前有检查医生告知女儿，其下腹内有一个很小的卵巢囊肿。因为囊肿不大当时就没有引起重视，后来又渐渐忘记了这回事，没想到现在囊肿长到足球这么大了。
外科挑战，单孔微创平衡疗效与美观
考虑到患者年轻爱美、有生育需求，刘丽文团队摒弃传统开腹或多孔腹腔镜方案，为其量身定制了经脐单孔腹腔镜微创手术。
“单孔技术虽难度更高，但能最大程度保留卵巢功能，且切口隐匿于脐部褶皱，实现‘无痕’效果。”刘丽文介绍。术中，核心挑战集中于三点：直径27厘米囊肿占据腹腔80%空间，单孔腹腔镜2厘米切口操作易现“筷子效应”，视野与空间双重受限；囊肿壁薄如纸，单孔剥离破裂率高达81.3%，远超多孔腹腔镜，破裂后可能引发囊液污染；囊肿长期压迫肠管、膀胱，粘连组织增多，输尿管等重要脏器保护难度极大。
针对上述难题，刘丽文团队为其量身定制“精准减压-分层剥离-微创取出”方案。整个手术对肿瘤完整剥离，未发生囊肿破裂或脏器损伤。最关键的是，保护卵巢皮质和血供即未来的生育能力。
术后第二天，患者即可下床活动，腹部仅留下一道隐蔽在脐部的细线状疤痕。“完全看不出做过这么大的手术!”术后第六天，各项指标恢复正常的患者感叹地对家人说。一周后，患者顺利出院，出院前医护团队还为她制定了长期随访计划和健康管理方案。
专家提醒：定期体检做到早发现早治疗
“卵巢囊肿早期症状隐匿，盆腔深部的病变常被忽视。”刘丽文介绍，随着囊肿增大压迫膈肌，会导致胸闷气促；挤压胃肠道则引发腹胀，这些症状极易与肥胖、消化不良混淆。
卵巢囊肿的生长与激素水平、长期未干预等因素相关，育龄期女性为高发人群。不想让肿瘤有机会在身体里“作恶”，刘丽文表示，一定要注意定期体检，早发现、早治疗，有时候一个简单的B超检查，就能查出大部分妇科问题。建议女性朋友每年进行一次妇科检查，高危人群每半年接受一次检查。
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